INTRODUCCIÓN. SALUD MENTAL, TRASTORNO BIPOLAR Y RELACIÓN DE TRABAJO1. SALUD MENTAL: EL DESAFÍO SOCIO-SANITARIO DEL SIGLO XXI2. ENFERMEDAD MENTAL Y TRABAJO3. EL TRASTORNO MANIACO DEPRESIVO Y SU INCIDENCIA EN LAS RELACIONES LABORALES4. ESTRUCTURA DEL ESTUDIO
CAPÍTULO 1. EL TRASTORNO BIPOLAR: ASPECTOS CLÍNICOS1. CARACTERIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD MENTAL CONOCIDA COMO TRAS-TORNO MANIACO-DEPRESIVO O TRASTORNO BIPOLAR1.1. Definición y caracterización médica del trastorno bipolar1.2. Alteraciones psíquicas y de comportamiento del paciente bipolar1.2.1. Manía1.2.2. Depresión1.2.3. Eutimia1.2.4. Estados anímicos intermedios1.3. Clasificación de los trastornos bipolares2. COMORBILIDAD DEL TRASTORNO BIPOLAR CON EL ABUSO DEL ALCOHOL Y OTRAS SUSTANCIAS TÓXICAS O NOCIVAS3. IMPLICACIÓN AFECTIVA, FAMILIAR Y SOCIAL DEL ENFERMO BIPOLAR4. SUICIDIO Y TRASTORNO BIPOLAR5. CREATIVIDAD Y HABILIDADES PROFESIONALES DEL ENFERMO BIPOLAR6. TRATAMIENTO Y PAUTAS DE COMPORTAMIENTO DEL PACIENTE BIPOLAR6.1. Tratamiento farmacológico6.2. Tratamiento Psicoterapéutico7. PLANIFICACIÓN DE RECURSOS JURÍDICOS Y SOCIALES PARA FAVORECER LA INTEGRACIÓN
CAPÍTULO 2. DISCAPACIDAD, ESTIGMATIZACIÓN Y DERECHOS FUNDAMEN-TALES DEL ENFERMO BIPOLAR1. CONCEPTO DE DISCAPACIDAD1.1. La noción de discapacidad: evolución de un modelo1.1.1. Concepto médico legal1.1.2. Modelo social1.1.3. Modelo de ciudadanía1.2. El concepto de discapacidad en las disposiciones internacionales, comunitarias y en el ordenamiento jurídico español1.2.1. Normas Internacionalesa) Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Sa-ludb) Convención 61/106 sobre los derechos de las personas con discapacidad1.2.2. Derecho Comunitario1.2.3. Ordenamiento jurídico español2. EXCLUSIÓN Y ESTIGMATIZACIÓN DEL ENFERMO BIPOLAR2.1. Concepto de estigmatización2.2. Consecuencias de la estigmatización: la exclusión y vulneración de derechos fundamen-tales. Especial consideración al entorno laboral3. DISCAPACIDAD Y TRASTORNO BIPOLAR4. LA PROTECCIÓN DE LA SALUD DEL ENFERMO MENTAL EN LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA DE 1978
CAPÍTULO 3. TRASTORNO BIPOLAR Y ESTABILIDAD EN EL EMPLEO. EL DES-PIDO DEL ENFERMO BIPOLAR1. INTRODUCCIÓN: TRASTORNO BIPOLAR Y ESTABILIDAD EN EL EMPLEO2. EL DESPIDO DISCIPLINARIO DEL ENFERMO BIPOLAR2.1. Incumplimientos referentes a la prestación básica pactadaa) Las faltas repetidas e injustificadas de asistencia o puntualidad al trabajo [art. 54.2 a) ET]b) La disminución continuada y voluntaria en el rendimiento del trabajo [art. 54.2 e) ET]2.2. Incumplimientos referentes a la disciplina en el trabajo2.3. Incumplimientos referentes a la conducta del trabajadora) Las ofensas verbales o físicas al empresario o a las personas que trabajan en la empre-sa o a los familiares que convivan con ellos [art. 54.2 c) ET]b) La embriaguez habitual o toxicomanía si repercuten negativamente en el trabajo [art. 54.2 f) ET]c) El acoso por razón de origen racial o étnico, religión o convicciones, discapacidad, edad u orientación sexual y el acoso sexual o por razón de sexo al empresario o a las per-sonas que trabajan en la empresa [art. 54.2 g) ET]2.4. La transgresión de la buena fe contractual así como el abuso de confianza en el desem-peño del trabajo [art. 54. 2 d) ET]. Especial referencia a la ocultación de la enfermedad como causa de nulidad del despido2.5. Valoración de la gravedad y culpabilidad de la conducta del enfermo bipolar2.5.1. Consideraciones generales2.5.2. La revisión del despido disciplinario: la suficiencia de la causa2.6. Conclusiones provisionales3. DESPIDO POR CAUSAS OBJETIVAS3.1. Despido objetivo fundado en ineptitud conocida o sobrevenida con posterioridad a la co-locación efectiva en la empresa (art. 52 a) ET)3.1.1. Consideraciones generales: la enfermedad como núcleo del despido objetivo por ineptitud3.1.2. Trastorno bipolar e ineptitud3.1.3. Trastorno bipolar y el carácter no permanente de la ineptitud3.2. Despido objetivo fundado en las faltas de asistencia al trabajo4. DESPIDO NULO4.1. Despido nulo por vulneración del art. 14 y 49 CE en relación con el art. 4.2 c) ET, se-gundo inciso. La discapacidad mental como causa última del despido. Enfermedad mental y estigmatización4.2. Despido nulo por vulneración de los arts. 15, 41 y 43.1 CE en relación con el art. 4.2.d) ET. La enfermedad mental como causa del despido. La obligación empresarial de preservar la seguridad y salud del trabajador4.3. Despido nulo por vulneración del art. 18 CE en relación con el art. 4.2 e) ET. Vulnera-ción del derecho a la intimidad y dignidad en relación con la ocultación de enfermedad mental padecidaCAPÍTULO 4. ACCIÓN PROTECTORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL1. RIESGO PROTEGIDO Y DETERMINACIÓN DE LA CONTINGENCIA EN EL TRAS-TORNO BIPOLAR1.1. Nociones previas: accidente de trabajo y enfermedad del trabajo. Breve referencia a la enfermedad profesional1.2. Enfermedad mental, accidente de trabajo, enfermedad del trabajo y enfermedad profe-sional. Especial referencia al suicidio y comportamientos autolíticos1.2.1. Accidente de trabajo en sentido estricto y trastorno bipolara) Presunción de existencia de accidente de trabajo y padecimiento de trastorno bipolar con carácter previob) Accidente de trabajo, padecimiento de trastorno bipolar con carácter previo y seguridad y salud en el trabajo1.2.2. Enfermedad del trabajo y enfermedad mentala) Enfermedades del trabajo causadas por la ejecución del mismob) Agravación de enfermedad previa por acaecimiento de accidente de trabajoc) Accidentes modificados en su naturaleza, duración, gravedad o terminación, por enfermedades intercurrentes1.2.3. Enfermedades del trabajo y trastorno bipolar: valoración general1.2.4. Suicidio y comportamientos autolíticos1.3. La enfermedad profesional, riesgos psicosociales y trastorno bipolara) Respecto del accidente de trabajob) Respecto de la enfermedad del trabajoc) Respecto de la enfermedad común2. LA INCAPACIDAD PERMANENTE2.1. Consideraciones generales: incapacidad permanente y enfermedad mental2.2. Caracterización legal de la incapacidad permanente2.2.1. Determinación objetiva de la dolencia2.2.2. Situación previa de incapacidad temporal y concurrencia de secuelas previsible-mente definitivas2.2.3. Seguimiento del tratamiento prescrito2.2.4. Reducción de la capacidad anatómico-funcional derivada del trastorno bipolara) Incapacidad permanente parcialb) Incapacidad permanente total para la profesión habitualc) Incapacidad permanente absoluta y gran invalidez2.3. Breve referencia a la valoración de la patología dual: trastorno bipolar y consumo de drogas y alcohol
CAPÍTULO 5. ATENCIÓN A LA SITUACIÓN DE DEPENDENCIA1. INTRODUCCIÓN2. CONSIDERACIONES GENERALES EN TORNO A LA LEY 39/2006 DE PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL Y ATENCIÓN A LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA2.1. Concepto de dependencia y autonomía en la Ley 39/20062.2. Ámbito subjetivo y grados de dependenciaa) La situación de dependencia y su valoración: grados de dependenciab) Remisiones internormativas2.3. El sistema para la autonomía y atención a la dependencia2.4. Prestaciones y catálogo de servicios del sistema2.4.1. Catálogo de servicios2.4.2. Prestaciones del Sistemaa) Consideraciones generalesb) Acceso a las prestaciones del Sistema3. VALORACIÓN DEL SISTEMA DE PROTECCIÓN A LA DEPENDENCIA DISEÑADO POR LA LPAPAD3.1. El apoyo informal de atención a las situaciones de dependencia3.2. Apoyo informal y cambios en la estructura familiar3.3. Características e intensidad del apoyo informal de personas dependientes. Perspectivas de futuro4. LA ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA Y LA ENFERMEDAD MENTAL. ESPECIAL REFERENCIA AL TRASTORNO BIPOLAR5. LA DETERMINACIÓN DE LA AYUDA ADECUADA PARA LA PERSONA DEPENDIENTE: LA PRESTACIÓN DIRECTA DE SERVICIOS, EL SECTOR FORMAL Y EL SECTOR INFORMAL. VALORACIÓN CRÍTICA DE LA LPAPAD Y LA DISCRIMINACIÓN DE LA ENFERMEDAD MENTALBIBLIOGRAFÍA
El trastorno maniaco depresivo o, más vulgarmente conocido como trastorno bipolar, constituye en la actualidad una de las enfermedades mentales más problemáticas en relación con el trabajo, ya que posee unas connotaciones y características propias que no solo impiden fácilmente su diagnóstico (y, por tanto, tratamiento adecuado), sino que en su apariencia externa pueden no presentar una disfuncionalidad típica en el sujeto que la padece y que, consecuentemente, permita asociarse a una incapacidad, o cuanto menos, inhabilidad para el trabajo.
Quizá porque calificación científica del trastorno bipolar como patología dotada de entidad propia ha sido -en términos médicos- relativamente reciente, o por las muy especiales particularidades que conlleva su desarrollo, o por el desconocimiento del mecanismo real de actuación de la enfermedad o, simplemente, por la dificultad de su diagnóstico (se enmascara fácilmente con otras dolencias y comportamientos adquiridos), esta enfermedad se ha convertido en uno de los paradigmas actuales en materia de alteraciones de la salud mental tanto en la sociedad, en general, como en el ámbito laboral y de aseguramiento, en particular.
Siendo esto así, el objeto del presente estudio consiste en realizar una aproximación a este trastorno desde la óptica de su incidencia en las relaciones de trabajo, así como su valoración a efectos de las prestaciones del Sistema de la Seguridad Social y Asistencia Social, resultando para ello imprescindible profundizar con cierto detenimiento en los aspectos clínicos de la enfermedad y, muy especialmente, en las alteraciones psíquicas y de comportamiento que produce en el sujeto que las padece ya que, de lo contrario, muy difícilmente se podría entrar a realizar una valoración real del alcance de esta enfermedad en relación a las diversas vicisitudes que conlleva la relación laboral.
