Introducción Motivos para la publicación de este libro Recuerdo histórico. Evolución de los accesos vasculares Parte I. Planificación del acceso vascular Capítulo 1. Indicación del acceso vascular desde el punto de vista nefrológico Capítulo 2. Valoración preoperatoria del cirujano vascular. Exploraciones complementarias Parte II. Construcción del acceso vascular Capítulo 1. Realización de accesos vasculares nativos Capítulo 2. Realización de accesos vasculares protésicos Capítulo 3. Realización de accesos vasculares de recurso Capítulo 4. Utilización de catéteres y tipos Parte III. Seguimiento del acceso vascular Capítulo 1. Control de los accesos vasculares. Exploración física e instrumental Capítulo 2. Radiología intervencionista de los accesos arteriovenosos para diálisis Capítulo 3. Exploraciones con radioisótopos Parte IV. Complicaciones del acceso vascular y su tratamiento Capítulo 1. Estenosis y trombosis de los accesos vasculares para diálisis. Tratamiento Capítulo 2. Fenómeno de robo en FAVI Capítulo 3. Infección del acceso vascular nativo. Diagnóstico, prevención y tratamiento Capítulo 4. Infección del acceso vascular protésico Capítulo 5. Estenosis venosa central: su trascendencia en el manejo de los accesos de hemodiálisis Parte V. Catéteres venosos para diálisis. Tipos, implantación y complicaciones Capítulo 1. Catéteres venosos temporales para hemodiálisis Capítulo 2. Catéteres venosos centrales permanentes para diálisis Parte VI Capítulo 1. Cuidados de enfermería del acceso vascular Parte VII Capítulo 1. Actitud que hay que seguir según los problemas más frecuentes de los accesos vasculares Epílogo
La diálisis ha incrementado la supervivencia del paciente de enfermedad renal crónica y le proporciona buena calidad de vida en espera de la solución definitiva: el trasplante renal. Existen dos tipos de diálisis: la diálisis peritoneal y la hemodiálisis. La primera utiliza el propio peritoneo del paciente como membrana y precisa un catéter intraperitoneal. La segunda es una técnica de depuración extracorpórea, con extracción de sangre del paciente que, a través de un circuito externo, se enfrenta a un líquido de diálisis isoosmótico para la depuración de toxinas. Esta función necesita un flujo de sangre elevado que no se consigue mediante la punción de una vena normal, mientras que la frecuencia de la hemodiálisis precisa de un vaso venoso con una pared resistente a las punciones. Ello ha llevado a localizar un acceso adecuado, representado por la fístula arteriovenosa de Cimino-Brescia. La hemodiálisis a través de un acceso vascular antólogo, que se asocia a una mayor supervivencia de la técnica y del paciente, requiere la colaboración del nefrólogo con cirujanos vasculares, a los que se han de sumar angioradiólogos, radiólogos y especialistas en medicina nuclear.La medicina precisa esta coordinación multidisciplinar y la Fundación Española de Diálisis ha considerado necesario que este tratado vea la luz, coordinado por la Dra. M.ª Teresa González, especialista en Nefrología del Hospital Universitari de Bellvitge y presidenta de la Fundación Española de Diálisis, y el Dr. Román Martínez Cercós, especialista en Cirugía vascular del Hospital del Mar, con la colaboración de los más destacados especialistas en diálisis, con el fin de promover la formación de nuevas generaciones de expertos y el avance de la medicina.
